[vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”grid” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern” el_class=”box-title-top” z_index=””][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”grid” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern” background_color=”#ffffff” el_class=”content-page-oreille” z_index=””][vc_column css=”.vc_custom_1522262613352{margin-bottom: 0px !important;}”][vc_column_text]Els nens que neixen amb fissura palatina (vel del paladar o vel i paladar) han de tenir un seguiment otol\u00f2gic preco\u00e7 i regular.<\/em>[\/vc_column_text][vc_separator type=”normal” transparency=”0″ up=”20″ down=”20″][vc_column_text]<\/p>\n L\u2019orella est\u00e0 formada de varies parts:<\/p>\n El sistema de ventilaci\u00f3 no \u00e9s un sistema inert sin\u00f3 un sistema din\u00e0mic.<\/p>\n De fet, la mucosa de l\u2019orella mitjana proporciona un intercanvi permanent de gasos que normalment condueix a una disminuci\u00f3 constant de la pressi\u00f3 en les cavitats de l\u2019orella mitjana: aquesta \u201cconsumeix\u201d aire, i la funci\u00f3 principal de la trompa d\u2019Eustaqui \u00e9s restaurar l\u2019equilibri entre la pressi\u00f3 externa (atmosf\u00e8rica) y la pressi\u00f3 de l\u2019orella mitjana.<\/p>\n La trompa d\u2019Eustaqui \u00e9s un conducte cartilagin\u00f3s que s\u2019est\u00e9n des de la part posterior de les fosses nasals (c\u00e0vum, zona de vegetacions) fins a la caixa timp\u00e0nica. Aquest conducte s\u2019obre gracies a la contracci\u00f3 dels m\u00fasculs: el tensor i elevador del vel del paladar. Aquests m\u00fasculs generalment es contrauen durant la degluci\u00f3 i el badall. La fissura palatina es forma molt aviat en la vida fetal (sisena setmana de l\u2019embar\u00e0s) i per tant causar\u00e0 anomalies en l\u2019estructura cartilaginosa, la forma i orientaci\u00f3 de la trompa d\u2019Eustaqui. La inserci\u00f3 i la funci\u00f3 dels m\u00fasculs del vel del paladar tamb\u00e9 es modifiquen. Aquest vessament no \u00e9s una infecci\u00f3, sin\u00f3 una inflamaci\u00f3 que sovint \u00e9s indolora i no provoca febre.<\/p>\n L\u2019otitis mitjana serosa t\u00e9 tres possibles conseq\u00fc\u00e8ncies : La segona conseq\u00fc\u00e8ncia d\u2019aquesta disminuci\u00f3 de la pressi\u00f3 \u00e9s una \u201caspiraci\u00f3\u201d del timp\u00e0 que es deformar\u00e0, retraur\u00e0 o perforar\u00e0 progressivament. Aquestes complicacions del timp\u00e0 de l\u2019otitis mitjana serosa i la pressi\u00f3 negativa generalment passa despr\u00e9s de varis mesos o anys d\u2019evoluci\u00f3.[\/vc_column_text][vc_separator type=”normal” transparency=”0″ up=”20″ down=”20″][vc_column_text]<\/p>\n Els timpans han de revisar-se regularment amb microscopi per un Otorrino.<\/p>\n L\u2019avaluaci\u00f3 de l\u2019audici\u00f3 \u00e9s possible a qualsevol edat amb proves adaptades a l\u2019edat del nen. El tractament pot ser m\u00e8dic o quir\u00fargic. Els nens que neixen amb fissura palatina gaireb\u00e9 sempre tenen inicialment una sortida de l\u00edquid esp\u00e8s i s\u00f3n resistents al tractament m\u00e8dic. Per tant, el tractament quir\u00fargic es proposa des de un principi i consisteix a col\u00b7locar \u201cdrenatges trans timp\u00e0nics\u201d tamb\u00e9 anomenats \u201cdi\u00e0bolos\u201d..<\/p>\n Aquests drenatges es col\u00b7loquen durant l\u2019anest\u00e8sia general prevista per la cirurgia del paladar. Hi ha varis tipus de drenatges, es diferencien en, mida, material i duraci\u00f3 del manteniment.<\/p>\n Nosaltres preferim inicialment col\u00b7locar drenatges de curta duraci\u00f3, aquests cauen sols al cap de 6 a 8 mesos.<\/p>\n Si hi ha una recaiguda de l\u2019otitis, els drenatges es tornen a col\u00b7locar i l\u2019elecci\u00f3 del tipus de drenatge dep\u00e8n de l\u2019edat del nen, de l\u2019espessor del l\u00edquid, l\u2019estat del timp\u00e0 i de l\u2019elecci\u00f3 dels pares despr\u00e9s d\u2019haver estat informats.<\/p>\n Els drenatges tenen un rol pal\u00b7liatiu i nom\u00e9s l\u2019evoluci\u00f3 de la trompa d\u2019Eustaqui permetr\u00e0 millorar de manera duradora i definitiva l\u2019aeraci\u00f3 de l\u2019orella mitjana. Cap examen pot encara predir quant durar\u00e0 la disfunci\u00f3 de la trompa d\u2019Eustaqui i nom\u00e9s l\u2019examen amb microscopi dels timpans permet vigilar i esperar una millora.<\/p>\n L\u2019alteraci\u00f3 de l\u2019orella mitjana per els drenatges permet esperar aquest moment i evitar complicacions m\u00e9s greus: perforaci\u00f3 dels timpans, (deformitat i enfonsament) i colesteatoma, tumor epid\u00e8rmic (de pell) que es forma sovint a partir de la retracci\u00f3 del timp\u00e0 portant a una destrucci\u00f3 progressiva dels components de l\u2019orella: cadena ossicular, ossos que protegeixen el nervi facial, meninges temporals i vasos grans que passen a trav\u00e9s de la mastoide. Aquestes complicacions sovint requereixen una cirurgia que permet reconstruir la cadena ossicular, la caixa timp\u00e0nica i refor\u00e7ar el timp\u00e0.<\/p>\n La freq\u00fc\u00e8ncia d\u2019aquestes complicacions s\u2019ha redu\u00eft significativament des de l\u2019\u00fas dels drenatges i per les cures que permeten actuar directament sobre els m\u00fasculs que obren la trompa d\u2019Eustaqui, reeducaci\u00f3 ortof\u00f2nica, cures termals, aerosols, auto insuflaci\u00f3… [vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”grid” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern” el_class=”box-title-top” z_index=””][vc_column][vc_column_text] L\u2019orella [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”grid” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern” background_color=”#ffffff” el_class=”content-page-oreille” z_index=””][vc_column…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"full_width.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-15838","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fente-palatine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15838","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fente-palatine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fente-palatine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fente-palatine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fente-palatine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15838"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.fente-palatine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/15838\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fente-palatine.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15838"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Perqu\u00e8 \u00e9s necessari aquest seguiment?<\/h2>\n
\n
\nL\u2019orella interna transforma el so (ona mec\u00e0nica) en una senyal el\u00e8ctrica, transmesa per el nervi auditiu fins les zones centrals de l\u2019audici\u00f3 (cervell).<\/li>\n
\nDes de el naixement, aquest mal funcionament causar\u00e0 una manca de ventilaci\u00f3 de l\u2019orella mitjana i generar\u00e0 una pressi\u00f3 negativa \u201cdarrera\u201d del timp\u00e0 que causar\u00e0 l\u2019aspiraci\u00f3 de l\u00edquid: otitis mitjana serosa.<\/p>\n
\nUna atenuaci\u00f3 de la transmissi\u00f3 del so i, per tant una disminuci\u00f3 de l\u2019audici\u00f3, que pot afectar al aprenentatge, i en particular al llenguatge. Infeccions secund\u00e0ries, \u00e9s a dir, otitis mitjana serosa.
\n[\/vc_column_text][vc_separator type=”normal” transparency=”0″ up=”20″ down=”20″][vc_column_text]<\/p>\nUn debilitament del timp\u00e0<\/h2>\n
Com es vigila?<\/h2>\n
\n[\/vc_column_text][vc_separator type=”normal” transparency=”0″ up=”20″ down=”20″][vc_column_text]<\/p>\nQuins s\u00f3n els tractaments per l\u2019otitis mitjana serosa?<\/h2>\n
\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"