Поставленный до рождения диагноз расщепления губы и нёба повлияет на оказание помощи этому ребенку. Родители смогут получить больше информации о дефекте, а значит, и лучше понять его происхождение и его лечение. Тем более, что это произойдет вне контекста рождения, т. е. того радостного момента, который может быть испорчен появлением ребенка с неожиданным лицом. Заблаговременный диагноз позволяет родителям лучше осведомиться о дефекте и встретиться с коллективом, который будет проводить операцию. Также это позволяет встретиться с родителями, которые уже пережили такое испытание, или выйти на форум Интернета, чтобы пообщаться с другими родителями Такой диагноз позволяет по-настоящему понять, что такое расщепление губы и нёба, и каковы реальные возможности хирурического вмешательства.
Что касается лечащего коллектива, такой диагноз позволяет им встретиться с родителями за долго до рождения ребенка, объяснить, в чем состоит дефект и его лечение. А главное, это позволяет дать подробные разъяснения родителям по поводу хирургического вмешательства у новорожденного (на первом месяце жизни) и уменьшить само собой разумеющееся беспокойство семьи. Диагноз позволяет установить и развивать доверительные отношение между лечащим коллективом и родителями, что необходимо для оказания помощи ребенку с самого его рождения.
Но поставленный до рождения диагноз также может повлечь за собой риск для ребенка, что его развитие может быть прекращено. И действительно, иногда бывают случаи, когда родители просят прервать беременность после диагноза расшепления верхней губы и нёба. На доктора и, в основном, на хирурга возлагается задача объяснить родителям о возможностях лечения дефекта для этого ребенка. Объяснить также, что даже если избражение очень ясно просматривается, оно остается изображением и никак не характеризует будущие возможности ребенка. И наконец, такого рода прекращение беременности запрещено законом, т. к. речь идет об излечимом дефекте, и жизнь ребенка не находится в опасности.
Диагноз, поставленный до рождения
Диагноз расщепления губы и нёба, поставленный до рождения ребенка, зависит от нескольких факторов: положение ребенка, качество УЗИ, привычки и практика специалиста УЗИ… Процентное отношение возможностей обнаружения расщепления губы до рождения ребенка регулярно увеличивается за последние десять лет. На сегодняшний день в нашем центре почти у 9 детей из 10 расщепление губы и нёба было обнаружено до рожденния.
- в 2005 г. : 45%
- в 2006 г. : 60%
- в 2007 г. : 75%
- в 2008 г. : 80%
- в 2009 г. : 90%
Рекомендации и оказание помощи
Осмотр будущей матери посредством УЗИ позволяет наблюдать за беременностью. Первый осмотр к 12-ой неделе подтверждает присутствие зародыша, количество зародышей и дату рождения ребенка, доношение плода до срока.
Второе УЗИ, которое проводится к 22-ой неделе, называется морфологическим, т.к. оно позволяет изучение форм ребенка, величину его конечностей и мозга, как выглядит лицо. Во время этого осмотра специалист может обнаружить расщепление губы и нёба. Но это УЗИ изучает лишь форму, а не функции и компетенцию будущего ребенка.
Третье УЗИ проводится к 32-ой неделе. В это время делается анализ положения ребенка, возможности его прохода во время родов, поэтому это УЗИ называется акушерским.
Геникологи-акушкры рекомендуют проводить эти три УЗИ, и их стоимость возмещается социальным страхованием здоровья. Их может проводить ваш гинеколог, врач-акушер, акушерка или рентгенолог. Если поставлен диагноз расщепления верхней губы или губы и нёба, чаще всего проводится еще одно УЗИ в специализированном центре по диагнозам до рождения ребенка.
- 1-ый квартал (12-ая неделя амнореи) : УЗИ доношения плода до срока
- 2-ой квартал (22-ая неделя амнореи) : Морфологическое УЗИ
- 3-ий квартал (32-ая неделя амнореи) : Акушерское УЗИ
Что гласит закон?
Ст. L.2212-1 CSP
« Беременная женщина, которую беременность ставит в опасное положение, может попросить о прекращении беременности. Данное прекращение беременности может проводиться лишь по истечении 12-ой недели беременности » (Закон N°2001-588 от 4 июля 2001 г., ст. 2)
Ст. L.2213-1 CSP
« Прекращение беременности может быть произведено в любой момент…, если у ребенка обнаружена неизлечимая болезнь в момент постановки диагноза. » (Закон N°2001-588 от 4 июля 2001 г., ст.11)
Ст. L.2222-2 CSP
(Книга II : Положения уголовного пресечения, Гл. 2 : незаконное прекращение беременности ) «Прекращение беременности другого лица наказуемо 2-мя годами заключения и штрафом в 30 000 евро, если это произведено после окончания разрешенного законом периода без медицинских причин. » (Закон N°2001-588 от 4 июля 2001 г., ст. 14-II)
Комментарии