Нёбо

Нёбо состоит из двух частей: передней костной, расположенной сразу за зубами, и задней, состоящей из мышц. Это мягкое нёбо, заканчивающееся язычком. Первая часть неподвижна, вторая мобильная и играет важную роли в речи.

Если во время первичного осмотра ребенка обнаруживается расщепление нёба, необходимо оказание помощи. Если расщелина большая и размещена на передней части из кости, тогда мы устанавливаем нёбную пластинку из пастика. Эта пластинка, которую оставляют постоянно во рту, позволяет избегать вложение языка в расщелину. Она упрощает кормление ребенка из соски, помогает ребенку расслабиться.

Мы советуем использовать специальные бутылочки и соски, типа бутылочки Абермана (Médela®), чтобы помочь ребенку сосать, и чтобы кормление не длилось более 30 минут. Если расщепление на все нёбо, кормить грудью не рекомендуется, т.к. оно не эффективно даже при наличии нёбной пластинки из пластика. Однако мать может выдаивать свое молоко и давать его из соски.

Хирургическое вмешательство на нёбе производится в возрасте от 4 до 6 месяцев. Для этого необходимо содержать ребенка в больнице в течение 5 дней. Один из родителей остается с ребенком на протяжении всего этго периода. Операция длится час. Ее проводят под общим наркозом. Закрытие расщелины всегда возможно, даже если она кажется слишком широкой. Нет необходимости использовать пересадку или протез для закрытия расщелины. Все есть в наличии, как и в случае с губой, следует распределить по местам несросшиеся элементы и соединить.

Во время операции закрытия дефектов нёба, пока ребенок усыплен, врач-ОРЛ проверяет ухо. Нет ли серьезного отита, жидкости за барабанной перепонкой. Он разрезает барабанную перепонку (патасентез) и устанавливает темпаностом (шунт).

Схема расщелины нёба до закрытия | Расщепление губы и нёба

Ход хирургического вмешательства на нёбе
Два лоскута надсечены и подняты (черты красным) они отводятся назад (синие стрелки)

Операция нёба и расщелина нёба до закрытия | Расщепление губы и нёба

Расщелина нёба до закрытия

Расщелина нёба младенца : Конец операции | Расщепление губы и нёба

Ход хирургического вмешательства на нёбе
Оба лоскута зашиты и отведены назад, с тем чтобы удлинить мягкое нёбо

Расщепление нёба : Результат, конец хирургии | Расщепление губы и нёба

Расщелина нёба в конце операции

Commentaires