El paladar

El paladar consta de dues parts, una anterior, ossi, que es troba just darrere dels incisius, l’altre més posterior i muscular es el paladar tou, que acaba en l’úvula. El primer és fix, inamovible, el segon és mòbil i juga un paper important en la parla.

Durant el primer examen del nadó, si hi ha una fissura palatina, es requereix una cura i atenció. Si la fissura és àmplia i afecta la part anterior, òssia, posarem una placa palatina de resina. Aquesta placa es manté dia i nit, evitant la interposició de la llengua a la fissura, facilita l’alimentació amb biberó, calma el nen.

Aconsellem biberons adaptats, com el Haberman (Medela ®) per ajudar el nen durant l’alimentació i evitar que no durin més enllà de 30 minuts. Si la fissura afecta tot el paladar no s’aconsella donar el pit es ineficaç, fins i tot amb una placa de resina al paladar. Per una altre banda la mare pot extreure la llet i donar-li amb biberó.

La cirurgia del paladar és fa entre els 4 i 6 mesos. És necessària una hospitalització de 5 dies. Un dels pares acompanya al nen i es queda amb ell durant tot aquest període. La operació dura una hora. Es realitza amb anestèsia general. El tancament sempre és possible, tot i que la fissura sembli ample. No cal fer un empelt o pròtesi per tancar la fissura. Tot està present, com en el llavi, només s’ha de posar al seu lloc els elements separats, no fusionats, i suturar-los.

Durant l’operació per tancar el paladar, mentre el nen està dormit, el cirurgià otòleg controla l’estat de l’oïda. Si hi ha una otitis mitjana serosa, el líquid darrere del timpà, obre el timpà (miringotomia) i col·loca un drenatge timpànic (diàbolo, yoyo, …).

Diagrama d'una fissura palatina abans del tancament | Fissures Palatines i Llavi Leporí

Curs de cirurgia de palau
Dos trapis es incisen i es crien (línia vermella), es tornaran a portar (fletxes blaves)

Operació de paladar i fissura palatina abans del tancament | Fissures Palatines i Llavi Leporí

Paladar per fred abans de tancar

Fissura palatina d'un nadó: final de la cirurgia | Fissures Palatines i Llavi Leporí

Curs de cirurgia de palau
Ambdues solapes es suturen i es tornen a allargar el vel

Fissura palatina: resultat a la fi de la cirurgia | Fissures Palatines i Llavi Leporí

Paladar facial al final de la cirurgia

+33 (0)5 61 53 80 80