Paladar hendido

El paladar hendido, no es visible desde el exterior. Es por eso que a veces el diagnóstico no se puede hacer inmediatamente después del nacimiento. Es debido a un fallo de la fusión entre las crestas palatinas hacia el 40avo día del desarrollo embrionario.

La fisura puede afectar a todo el paladar, es una fisura que afecta al paladar duro y blando, o sólo la parte más posterior del paladar (foto 1), entonces es una fisura del velo palatino.

El paladar hendido puede dejar pasar alimentos desde la boca hasta la nariz. La lactancia materna es difícil, por lo general ineficaz ya que el niño aspira aire por la nariz. Se debe aconsejar un biberón adecuado (ver el tratamiento el paladar). Hay diferentes formas de paladar hendido, redondeado delante (foto 2), que da lugar al síndrome de Pierre Robin (ver tratamiento síndrome de Pierre Robin).

A veces la hendidura del paladar blando es incompleta, queda un poco de mucosa en el medio, pero no hay músculo, se trata de una fisura del espacio que hay bajo la mucosa del velo (foto 3).

A veces, en el paladar hendido no funciona bien la trompa de Eustaquio, esta es responsable de la otitis serosa. Es necesario poner unos drenajes timpánicos (ver el oído).

Después de la cirugía, realizada entre los 4 y 6 meses, es importante vigilar el habla y el crecimiento maxilar. Se hace un seguimiento regular de la terapia del habla, y si es necesario se recomienda (ver el habla). Se controla el crecimiento maxilar, el tratamiento de ortodoncia temprano puede estimular el crecimiento (ver los dientes).

Si el habla es incorrecta entre los 4 y 6 años, a pesar de una buena terapia del habla, se propone una segunda cirugía, se trata de una faringoplastia. Puede corregir las fugas de aire por la nariz durante el habla.